Pterygoideus lateralis Schmerzen und Triggerpunkte

Der Pterygoideus lateralis ist ein Muskel deines Kiefergelenks und kann Schmerzen im Bereich des Kiefers und Gesichts auslösen, wenn er Triggerpunkte in sich trägt.

Triggerpunkte sind kleinste Verspannungen bzw. Muskelknötchen, die verschiedene Schmerzen und Beschwerden hervorrufen können.

Du kannst diese Verspannungen und Triggerpunkte allerdings „beseitigen“, und zwar mit einer Selbstmassage.

Wie das geht, zeige ich dir auf dieser Seite. Zudem erfährst du …

  • wo genau der Muskel Schmerzen auslösen kann.
  • wo er liegt.
  • welche Funktionen er besitzt.
  • wie du ihn eventuell überlastet hast.
  • wie du ihn spürst.
  • wie du ihn massierst.

Wichtig: Damit du unnötige Fehler bei der Selbstbehandlung deines Pterygoideus lateralis vermeidest, sieh dir unbedingt das Triggerpunkt und Faszien 1×1 an

Das ist ein kostenloser und unverbindlicher Einführungskurs zu den Grundlagen der Selbstbehandlung.

Der Kurs wird dir die Angst vor Schmerzen nehmen und dir die Zuversicht geben, diese endlich selbst zu lösen!

Du erfährst, worauf es bei jeder Selbstbehandlung ankommt, also auch bei der des Pterygoideus lateralis, und welche Fehler du unbedingt vermeiden solltest, wenn du deine Schmerzen nachhaltig lösen willst!

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1.1 Schmerzzonen, Symptome und Differentialdiagnosen

Schmerzzonen

Ist der Pterygoideus lateralis verspannt, kann er lokal druckempfindlich sein und zu einem Spannungsgefühl im Kiefer führen.

Triggerpunkte in diesem Muskel führen zu den gleichen Problemen, können allerdings noch weitere Schmerzen hervorrufen.

  • Tief sitzende Schmerzen im Kiefergelenk
  • Schmerzen in der Kieferhöhle / Sinus maxillaris

Symptome & Beschwerden

Neben den Schmerzen führen Triggerpunkte und Verspannungen oft zu einer gestörten Funktion des Kiefergelenks.

Die Verspannungen können zu einer leichten Protrusion (Verschiebung nach vorne) des Unterkiefers führen, was sich dann durch ein Knacken des Kiefers und einem unsauberen Biss ausdrücken kann.

1.2 Ursprung und Ansatz

Der Pterygoideus lateralis hat zwei Muskelbäuche, einen unteren sowie oberen. Einfach ausgedrückt zieht er vom Bereich des Kiefergelenks in Richtung Schläfe.

Ursprung obere Fasern

  • Crista infratemporalis des Os sphenoidale

Ansatz obere Fasern

  • Einstrahlung in die Gelenkkapsel des Kiefergelenks

Ursprung untere Fasern

  • Lamina lateralis des Processus pterygoideus

Ansatz untere Fasern

  • Processus condylaris des Unterkiefers

1.3 Funktion

Bei der Funktion dieses Muskels müssen wir zwischen den beiden Muskelbäuchen unterscheiden.

Funktion der oberen Fasern

Die oberen Fasern des Muskels unterstützen den festen Kieferschluss.

Funktion der unteren Fasern

Hier müssen wir unterscheiden ob sich der Muskel nur auf einer Seite des Kiefers anspannt (unilaterale Kontraktion) oder auf beiden Seiten (bilaterale Kontraktion).

Einseitige / unilaterale Kontraktion des Muskels

Eine einseitige Anspannung führt zu einer Seitverschiebung des Unterkiefers auf die gegenüber liegende / kontralaterale Seite.

Das bedeutet, wenn sich der Muskel auf der linken Seite des Kiefers anspannt, dann wird der Kiefer nach rechts verschoben.

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Kiefer in Neutralstellung.

2

Kiefer lateral (zur Seite hin) verschoben.

Beidseitige / bilaterale Kontraktion des Muskels

Wenn sich der Muskel auf beiden Seiten anspannt, öffnet er den Kiefer und zieht ihn leicht nach vorne (Protrusion).

1

Kiefer in Neutralstellung.

2

Kiefer in Protrusion.

1.4 Überlastung und Entstehung von Triggerpunkten im Pterygoideus lateralis

Triggerpunkte in diesem Muskel entstehen vor allem als Satellitentriggerpunkte ausgelöst durch Triggerpunkte in anderen Muskeln, sowie in Form von aktiver Überlastung oder Kräften von außen.

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Aktive Überlastung

Wenn du den Muskel ständig beanspruchst, können sich Triggerpunkte entwickeln.

Alle Dinge, bei denen du deinen Kiefer ständig geöffnet hast, nach vorne schiebst oder lange kaust, können den Muskel überlasten:

  • Atmen durch offenen Mund (Nase verstopft)
  • Kaugummi Kauen
  • Zähneknirschen
  • Spielen eines Blasinstruments mit nach vorne geschobenem Kiefer
  • Zahnarztbesuch (Mund lange offen halten)

Kräfte von außen

Krafteinwirkungen von außen bzw. Dinge, die seitlich auf deinen Kiefer drücken, können Verspannungen und Triggerpunkte hervorrufen.

Hierbei kann es sich um kurze hohe Belastungen oder lange niedrige Belastungen handeln.

Zwei Beispiele

  • Hohe und kurze Belastung: Schlag auf den Kiefer, zum Beispiel beim Boxen.
  • Geringe, aber lange Belastung: Einklemmen einer Geige mit dem Kiefer beim Spielen des Instruments.

Satellitentriggerpunkte

Triggerpunkte im Sternocleidomastoideus/SCM können Triggerpunkte im Pterygoideus auslösen, da er in der Schmerzzone des SCM liegt. Man spricht dann von Satellitentriggerpunkten.

Aus diesem Grund empfehle ich dir dich diesen Muskel ebenfalls genau anzusehen, falls du Probleme mit dem Pterygoideus hast oder unter Kieferschmerzen leidest.

1.5 Palpation

Der Pterygoideus lateralis ist zum Teil schwer zu tasten, was seiner „versteckten“ Lage hinter dem Jochbeinbogen zu schulden ist.

Dennoch solltest du versuchen, ihn zu spüren. Es wird dir vielleicht nicht auf Anhieb gelingen, aber das ist nicht weiter schlimm.

Lass dir einfach Zeit, und störe dich nicht daran, wenn es nicht klappt. Denn für die Massage ist es keinesfalls zwingend notwendig, dass du den Muskel tasten kannst.

Wir unterteilen die Palpation in eine innere („durch den Mund“) und in eine äußere.

Du kannst dir die Palpation auch in mehreren ausführlichen Videos ansehen.

Ich habe einen Triggerpunkt Online Kurs gestaltet, in welchem du dich für jeden der hier vorgestellten Muskeln und Triggerpunkte Videos ansehen kannst, und zwar zur Palpation und Selbstmassage.

Dort findest du natürlich auch Anleitungen zur Palpation des Pterygoideus lateralis. Sieh einfach unter „Produkte“ nach dem Kurs. Du findest im nächsten Kapitel auch einen Link dorthin.

Innere / intraorale Palpation

Durch die innere Palpation tasten wir die vorderen unteren Fasern des Muskels. Bevor du beginnst, wasche dir deine Hände.

  • Öffne den Mund und lege deinen Zeigefinger ganz nach hinten an die Seiten deiner Backenzähne.
  • Mit deiner anderen Hand schiebst du deinen Unterkiefer in Richtung der Seite, die du tasten möchtest.
  • Nun schiebe deinen Zeigefinger nach schräg hinten oben soweit es geht.
  • Drücke von der Seite in das dort befindliche harte Gewebe. Hier befinden sich die Ursprungsfasern des unteren Teils des Muskels.
1
2

Um den Muskel zu spüren, gehe vor wie folgt:

  • Beginne deinen Kiefer wiederholt zu öffnen – führe nur kleine, minimale Bewegungen aus.
  • Versuche mit deinem Zeigefinger den Ort zu finden, wo du ganz leichte Anspannungen unter dem Finger spürst.
  • Wenn du das schaffst, dann hast du den Muskel gefunden. Gratulation!
  • Solltest du es nicht schaffen, dann versuche es später oder morgen einfach nochmal.

Äußere / extraorale Palpation

Hier tasten wir die unteren Fasern des Pterygoideus lateralis.

Palpation der unteren Fasern – unterm Jochbeinbogen –

  • Ihr Kiefer ist leicht geöffnet.
  • Lege deinen Zeigefinger an dein Kiefergelenk.
  • Dort, wo du nach oben hin deinen Jochbeinbogen spürst, nach schräg oben dein Kiefergelenk und nach hinten deinen Unterkiefer.
  • Verschiebe deinen Zeigefinger langsam nach vorne, bleiben dabei aber immer unter deinem Jochbeinbogen. Während du das tust, führe eine der beiden Bewegungen aus.
  • Öffne wiederholt deinen Kiefer oder verschiebe ihn zu beiden Seiten hin.
  • Mit diesen Bewegungen spannen sich die unteren Fasern des Pterygoideus lateralis an. Versuche das zu spüren.

1.6 Selbstmassage

Für die Selbstmassage dieses Muskels verwende deine Finger. Falls du lange Fingernägel hast, empfehle ich dir diese zu kürzen. Ansonsten wird die Massage höchst unangenehm und du läufst Gefahr deine Nägel zu brechen.

Als Massagetechnik kannst du die klassischen Techniken verwenden, nämlich die Ischämische Kompression, die präzisen Massagestriche oder die Druck-Bewegungstechnik.

Videos zu allen diesen Techniken findest du im Triggerpunkt Online Kurs.

Für die Massagen gehe vor wie folgt:

  • Platziere deinen Finger auf dem gewünschten Bereich des Muskels (Siehe Palpation)
  • Suche nach schmerzlichen Punkten, indem du den Muskel leicht unter Druck setzt.
  • Sobald du eine schmerzliche Verspannung triffst, führe eine der folgenden drei Techniken aus.

Ischämische Kompression

  • Halte den Druck für 30 – 60 Sekunden aufrecht, und versuche dich zu entspannen.

Präzise Massagestriche

  • Führe einen kurzen Massagestrich von kurz vor bis kurz hinter den verspannten Punkt aus.
  • Achte darauf, nur die Haut über den Muskel zu verschieben, nicht aber über die Haut zu streichen.

Druck-Bewegungstechnik

  • Drücke in den Muskel.
  • Schließe und öffne wiederholt deinen Kiefer, oder
  • verschiebe ihn einige Male zur Seite hin.

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Literatur

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons‘ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print