Serratus posterior superior Schmerzen und Triggerpunkte selbst behandeln

Der Serratus posterior superior ist ein oft verkannter Muskel. Er befindet sich etwas versteckt unter deinem Schulterblatt und ist bei Schulterschmerzen aller Art fast immer von Verspannungen oder Triggerpunkten betroffen.

Mit einem kleinen Trick kannst du ihn von diesen relativ leicht befreien. Alles, was du hierzu benötigst, ist ein Tennisball oder ein Lacrosseball sowie eine Wand, gegen die du dich lehnen kannst.

Wichtig: Damit du unnötige Fehler bei der Selbstbehandlung deines Serratus posterior superior vermeidest, sieh dir unbedingt das Triggerpunkt und Faszien 1×1 an

Das ist ein kostenloser und unverbindlicher Einführungskurs zu den Grundlagen der Selbstbehandlung.

Der Kurs wird dir die Angst vor Schmerzen nehmen und dir die Zuversicht geben, diese endlich selbst zu lösen!

Du erfährst, worauf es bei jeder Selbstbehandlung ankommt, also auch bei der des Serratus posterior superior, und welche Fehler du unbedingt vermeiden solltest, wenn du deine Schmerzen nachhaltig lösen willst!

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  • Was tun, wenn deine Schmerzen stärker werden?
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1.1 Schmerzzonen, Symptome und Differentialdiagnosen

Schmerzzonen

Ein verspannter Serratus posterior superior ist druckempfindlich und kann dir Schmerzen bei der Inspiration, also der Einatmung bereiten – genauso wie der Serratus anterior, der an der Seite des Brustkorbs liegt.

Ist der Muskel mit Triggerpunkten behaftet, so können die Schmerzen auch in den Bereich deines Schulterblatts, deiner Brust und deines gesamten Arms bis in den kleinen Finger ausstrahlen.

Je tiefer das Rot in den Bildern, desto wahrscheinlicher ist es, Schmerzen in dem betreffenden Bereich zu spüren, wenn der Muskel Triggerpunkte enthält.

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Symptome und Beschwerden

Die Schmerzen im Bereich der Schulter fühlen sich meist sehr tief an und verschlimmern sich oft, wenn du deine Arme nach vorne ausstreckst.

Zudem kann es sein, dass du Schmerzen spürst, wenn du auf deinem Rücken liegst, da du hierbei den Muskel mit deinem Körpergewicht belastest.

Differentialdiagnosen

Folgende Diagnosen lösen oft sehr ähnliche Schmerzzustände aus, wie die von Triggerpunkten in diesem Muskel.

  • Thoracic-outlet-Syndrom/TOS
  • Schleimbeutelentzündung am Ellenbogen
  • C7 – Th1 Radikulopathie

Thoracic-outlet-Syndrom/TOS

Neben dem Serratus können noch der

… Schmerzen auslösen, die diesem Symptom sehr ähnlich sind.

Diese Muskeln gilt es dann auf Verspannungen und Triggerpunkte zu untersuchen und ggf. von diesen zu befreien um auszuschließen, dass die Schmerzen muskulären Ursprungs sind.

Denn sind sie es, kannst du diese meist durch eine Massage der betreffenden Muskeln beseitigen und die ein oder andere unnötige Operation – Entfernung der 1. Rippe – umgehen.

Schleimbeutelentzündung

Der Serratus steht zwar in keiner muskulären Verbindung zu deinem Ellenbogen, kann aber Schmerzen an dessen Spitze auslösen, welche oft die Symptome einer Schleimbeutelentzündung/Bursitis besitzen.

Neben dem Serratus kann auch noch dein Anconeus sowie dein Trizeps Brachii zu diesem Symptom beitragen, weshalb du auch diese beiden Muskeln untersuchen solltest, falls du an rückseitigen Ellenbogenschmerzen leiden.

C7 – Th1 Radikulopathie

Eine Radikulopathie bezeichnet die Entzündung oder Schädigung der betreffenden Nervenwurzeln und geht mit akuten oder chronischen Empfindungsstörungen bis hin zu Lähmungen einher.

Der Übertragungsschmerz des Serratus posterior superior hat ein sehr ähnliches Schmerzbild zu dem einer C7 – Th1 Radikulopathie. Dies gilt vor allem für den schmerzenden oder sich gar taub anfühlenden kleinen Finger.

Liegt ausschließlich eine Radikulopathie vor, so darf der Muskel allerdings nicht schmerzen.

1.2 Serratus posterior superior: Ursprung, Ansatz und Innervation

Der Muskel zieht von deiner Hals – sowie Brustwirbelsäule und deinen Rippen unter dein Schulterblatt. Falls nötig, findest du hier auch die genauen lateinischen Bezeichnungen.

Ursprung

  • Dornfortsätze von C6 bis Th2

Ansatz

  • 2. bis 5. Rippe

Innervation

  • Der Muskel wird von den Nervi intercostales (Segmente Th1 – Th4) innerviert.

Das X im Muskelbild

  • zeigt den ungefähren Ort einer häufig auftretenden Verspannung sowie des Triggerpunktes an.

1.3 Serratus posterior superior Funktion

Der Muskel hebt deine Rippen und unterstützt auf diese Art und Weise dein Diaphragma/Zwerchfell bei der Einatmung.

1.4 Entstehung von Verspannungen und Triggerpunkten im Serratus posterior superior

Kostenloser Kurs

Triggerpunkt & Faszien 1×1

  • Wie oft Massieren?
  • Wie oft Dehnen?
  • Wann nicht Massieren und Dehnen?
  • Wie ich meine chronischen Schmerzen besiegt habe!

Probleme entstehen vor allem wenn der Muskel unverhältnismäßig stark aktiv beansprucht oder in ständiger Dehnung gehalten wird.

Mögliche aktive Überbeanspruchungen

  • Asthma
  • Husten
  • Starke Brustatmung

Mögliche passive Überbeanspruchung durch dauernde Dehnung

Hier sind es vor allem Aktivitäten und Positionen, die oft mit einem „runden Rücken“ und den Armen in einer nach vorne gestreckten Position einhergehen.

  • Autofahren
  • Gartenarbeit
  • Klettern im Überhang
  • Starker Rundrücken
  • Schreibtischarbeit mit Armen in der Vorhalte

1.5 Palpation

Der Serratus posterior superior liegt unter dem mittleren und unteren Teil deinesTrapezius Muskels, weswegen du ihn nicht spüren kannst, sehr wohl aber die Schmerzen, die er bei Verspannung unter Druck ausübt.

Zudem wird es dir mit einem kleinen Trick sehr leicht fallen, dein Massageequipment auf dem Muskel zu platzieren. Mehr dazu im nächsten Abschnitt.

1.6 Serratus posterior superior Selbstmassage

Für diesen Muskel lege ich dir die Massage mit einem Massageball ans Herz.

Sie funktioniert wirklich ganz wunderbar und wird dir helfen den Muskel von seinen Verspannungen, Triggerpunkten und somit auch von seinen Schmerzen zu befreien.

Um an die Fasern des Muskels zu gelangen, welche teilweise unter deinem Schulterblatt versteckt sind, musst du den Arm der betroffenen Seite vor deinen Körper kreuzen und dort halten.

  • Lege also einen Massageball auf deinen Rücken, im Bereich des Angulus Superior – obere Spitze deines  Schulterblatts –, lehne dich gegen eine Wand und kreuzen dann deinen Arm.
  • Nun untersuche den Bereich herum um diese Spitze und die obere Hälfte des inneren Randes deines Schulterblatts nach schmerzlichen Punkten.
  • Massiere jeden dieser Punkte, indem du max. 15 mal sehr langsam darüber rollst.
  • Experimentiere hier auch ruhig ein wenig mit seitlichen/horizontalen und Auf-Ab/vertikalen Bewegungen, um den Muskel von allen Richtungen her zu bearbeiten.

Alternative Massage mit der Fee

Wann macht die Massage mit der Fee Sinn?

  • Du hast keinen freien Platz an der Wand für den Ball.
  • Es ist dir zu anstrengend, dich im Stehen zu massieren. Du möchtest lieber sitzen.
  • Die Massage mit dem Ball ist viel zu intensiv.

Wie wendest du die Massagefee an?

  • Kreuze den Arm der betroffenen Seite, um den Serratus freizulegen.
  • Die Massagefee hältst du mit der anderen Hand.
  • Führe die Hand mit der Fee über deinen anderen Arm.
  • Platziere die Fee auf dem Muskel und suche nach schmerzlichen Punkten.
  • Sobald du einen findest, baue mit der Massagefee etwas mehr Druck auf, indem du sie nach vorne ziehst.
  • Bleibe auf dem Punkt und atme einige Male tief ein und konzentriere dich dann auf eine lange, tiefe und lockere Ausatmung.

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Literatur

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons‘ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print
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