1. Schmerzzonen, Symptome & Differentialdiagnosen

1.1 Schmerzzonen

Ist Ihr M. Infraspinatus verspannt, so kann er lokal „brennende“ Schmerzen auf dem Schulterblatt verursachen. Triggerpunkte in dem Muskel irritieren Ihr Nervensystem so stark, dass der Schmerz auch in Nacken, Schulter und Oberarm ausstrahlen kann.
Umso stärker das Rot in den Bildern, desto wahrscheinlicher ist das Auftreten von Schmerzen im entsprechenden Bereich, wenn Triggerpunkte im Infraspinatus vorhanden sind.

1.2 Symptome und Beschwerden

Wenn Sie starke Verspannungen und/oder Triggerpunkte in diesem Muskel haben, ist es sehr wahrscheinlich, dass jegliche Rotation Ihrer Schulter – Innen & Außenrotation – schmerzhaft ist.

Der Grund hierfür ist, dass der Muskel bei einer Innenrotation verlängert wird, und sich bei einer Außenrotation anspannt. Beides, die Verlängerung sowie die Kontraktion führen zu einem mechanischen Stress, der für einen „kranken“ Muskel bereits zu viel sein kann.

Folglich sind folgende Symptome nicht selten…

• Schmerzen beim Zähne putzen
• Schmerzen beim Föhnen oder Kämmen der Haare
• Schmerzen beim Anlegen des Sicherheitsgurtes im Auto
• Schmerzen beim Anlegen eines BHs
• Schmerzen beim Einräumen des Geschirrschranks
• Schmerzen beim Liegen
• …

1.3 Differentialdiagnosen

Schmerzen, die denen ausgelöst von Triggerpunkten im Infraspinatus ähnlich sind…

• Bizeps Tendinose
• Schulterschmerzen durch Einklemmung des Nervus suprascapularis
• Arthritis des Schultergelenks

Sollte Ihre Bizeps Tendinose trotz Behandlung nicht besser werden, macht es Sinn den Infraspinatus auf Triggerpunkte hin zu untersuchen. Ist er sehr druckempfindlich und löst Druck auf den Muskel IHRE Bizeps Schmerzen aus, so haben Sie wahrscheinlich den Problemherd gefunden.

Schulterschmerzen können durch eine Einklemmung des Nervus suprascapularis ausgelöst werden. Ist dies der Fall, so wird sich die von diesem Nerv innervierte Muskulatur wahrscheinlich mit der Zeit abschwächen und atrophieren/abbauen. Somit auch der Infraspinatus. Ein Triggerpunkt führt nicht zu dieser Symptomatik.

In manchen Fällen kann dieser Muskel auch Schmerzen hervorrufen, die denen einer Arthritis der Schulter sehr ähnlich sind. Deswegen macht es Sinn, diesen auf Triggerpunkte hin zu untersuchen um sie als Ursache ausschließen zu können.

4. Überlastung und Aktivierung von Triggerpunkten im Infraspinatus

Der Muskel wird vor allem auf zwei Arten überlastet, und zwar aktiv sowie passiv.

Passiver Stress durch ständige oder lang andauernde Dehnung => „Runde(r) Schultern/Rücken“, Arme in Vorhalte

• Überreichen von Gegenständen – Barkeeper –
• Arbeit in Vorbeuge – Gartenarbeit –
• Schreibtischarbeit

Aktiver Stress durch ständiges Heben oder „Nach Hinten Führens“ des Arms

• Golf
• Tennis
• Volleyball
• Malerarbeiten
• Kraulschwimmen

Neben diesen zwei Arten von Überlastungen können Triggerpunkte auch in Folge einer Ruptur des Infraspinatus entstehen und auch bestehen bleiben, nachdem die Verletzung geheilt ist.

5. Infraspinatus Palpation

• Um den Muskel zu spüren, legen Sie Ihre gegenüberliegende Hand über Ihre Schulter und wandern mit Ihren Fingern unter Ihre Schultergräte.
• Nun rotieren Sie Ihren Arm auswärts. Mit dieser Bewegung können Sie spüren, wie sich der Muskel anspannt.

Sie haben Schwierigkeiten die Schultergräte und den Muskel zu finden und zu spüren? Dann besuchen Sie meinen Triggerpunkt Online Kurs.

Dort finden Sie ein Video zur Palpation des Muskels, in welchem ich Ihnen zeige wie Sie diese Gräte und den Muskel tasten. Es werden keine Fragen offen bleiben, versprochen!

6.3 Selbstmassage mit der Massagefee

Die Massagefee ist vor allem dann sinnvoll, wenn Sie keinen freien Platz an Ihren Wänden oder einfach keine Lust zum “Massageturnen” haben und sich lieber im Sitzen massieren möchten.

• Platzieren Sie die Massagefee mit ihrem Knubbel auf dem Muskel und suchen nach schmerzlichen Punkten.
• Halten Sie die Fee mit einer oder mit beiden Händen.
• Wenn Sie einen schmerzlichen Punkt finden, erhöhen Sie den Druck, indem Sie die Fee nach vorne ziehen.
• Wenn Sie die Fee mit nur einer Hand greifen, können Sie Ihre Schulter natürlich auch bewegen und somit die effektive Druck – Bewegungstechnik ausführen.

7. Weitere Beiträge zum Thema Schulter

Literatur

• Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
• Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
• Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
• Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print