1. Pectoralis minor Schmerzzonen, Symptome & Differentialdiagnosen

1.2 Symptome und Beschwerden

Starke Verspannungen und/oder Triggerpunkte in diesem Muskel können dazu führen, dass Sie Probleme haben Ihren Arm auf Schulterhöhe nach hinten zu führen, wie Sie es beispielsweise beim Anziehen einer Jacke tun.

1.3 Differentialdiagnosen

Schmerzen, die von Pectoralis minor Triggerpunkten hervorgerufen werden, haben eine zum verwechseln ähnliche Qualität wie die der folgenden Diagnosen. Das heißt, dass diese leicht mit Triggerpunkten verwechselt werden können, und umgekehrt.

Verantwortlich hierfür sind die Schmerzzonen des Muskels und der Umstand, dass der Mittelarmnerv/Nervus medianus und die Achselarterie/Arteria axillaris vom Pectoralis minor eingeklemmt werden können, wenn dieser sehr verspannt ist.

Diese beiden Strukturen verlaufen nämlich direkt unter dem Processus coracoideus, dem Ursprung des Muskels.

• C7 & C8 Radikulopathie
• Entzündung der Supraspinatussehne
• Entzündung der langen Bizepssehne
• Mediale epicondylitis / Golfarm
• Laterale epicondylitis /Tennisarm

Zudem können artikuläre Dysfunktionen – „Gelenkprobleme“ – auftreten, die mit einer Erhöhung der 3. – 5. Rippe einhergehen. Der Grund dafür ist, dass Ihr Pectoralis an diesen befestigt ist, und sich exzessive Spannung direkt auf diese Rippen überträgt.

3. Pectoralis minor Funktion

Der Pectoralis zieht Ihr Schulterblatt nach vorne, unten und innen. Auf diese Weise hilft er den angehobenen Arm wieder nach unten zu führen oder das Schulterblatt in Position zu halten und gegen Druck von unten oder vorne zu stabilisieren.

Beispiele für diese Stabilisationsarbeit sind….

• das Gehen auf Krücken
• das in dem Boden Rammen eines Spatens
• das Ausführen von Liegestützen oder Dips

Zudem unterstützt der Muskel eine forcierte Einatmung durch das Anheben Ihrer 3. – 5. Rippe.

4. Überlastung und Entstehung von Triggerpunkten im Pectoralis minor

Hier möchte ich wieder zwischen einer aktiven und einer passiven Überlastung des Muskels unterscheiden. Beide können zu Verspannungen und Triggerpunkten führen.

Bei einer passiven Überlastung wird der Muskel meist in einer angenäherten, d.h. verkürzten Position gehalten, und das über einen langen Zeitraum hinweg. Letzteres ist auch der ausschlaggebende Punkt für die Entstehung von Problemen.

• Das häufigste Problem dürfte hier wieder die Schreibtischarbeit sein, welche in den allermeisten Fällen mit einer Innenrotation der Schultern und einem runden Rücken einhergeht, was die Fasern des Pectoralis minor verkürzt.
• Auch eine Schwäche des unteren Teils des Trapezius, welche dem Schulterblatt erlaubt, sich zu stark nach vorne zu bewegen, kann zu einer permanenten Annäherung der Muskelfasern des Pectoralis minor führen.

Kleiner Exkurs:

Allerdings möchte ich hier erwähnen, dass es genauso gut sein kann, dass das Problem abstehender Schulterblätter eben vom Pec. minor und seinem großen Bruder, dem Pec. Major verursacht wird.

Denn sind diese beiden Muskeln sehr verspannt, drehen sie die Schulter nach innen und das Schulterblatt somit nach außen, was zu einer permanenten Zugbelastung der Muskeln führt, welche es eigentlich nach innen ziehen – Bsp. Trapezius –.

Das Resultat ist ein beleidigter Trapezius und ein irritiertes Nervensystem, welches den Muskel  „lahm legt“ – => Pseudo-Muskelschwäche – um nicht permanent gegen den Zug der Brustmuskeln arbeiten zu müssen.

Wie Sie sehen, kann man sich hier schnell im Detail verlieren und die Frage nach dem Huhn und dem Ei stellen: „Was war zuerst da?“

Allerdings sollten Sie sich hiervon nicht irritieren lassen. In den allermeisten Fällen gilt: „Normalisierung der Muskelspannung und Arbeit an Triggerpunkten geht vor Kräftigung“

Aktive Überlastung

Eine aktive Überlastung tritt meist im Sport sowie bei Verletzungen auf, vor allem bei „Druckbewegungen“. Probleme entstehen in der Regel dann, wenn der Muskel an die Belastung nicht gewöhnt ist und ihm auch nicht ausreichend Zeit zur Anpassung gegeben wird oder keine ausgleichenden Aktivitäten stattfinden.

• Auf Krücken gehen
• Dips
• Liegestütze
• Bankdrücken
• …

5. Pectoralis minor Palpation

Da der Muskel vom seinem großen Bruder, dem Pectoralis Major verdeckt wird, haben Sie als Laie eigentlich keine Chance ihn wirklich anständig zu ertasten.

Das macht aber nichts, da ich Ihnen im nächsten Abschnitt zeigen werde, wo und wie Sie Ihre Hände platzieren müssen um den Muskel zu bearbeiten.

Zudem habe ich hierzu bereits ein detailliertes Videos gedreht, welches Sie in meinem Online Kurs finden.

6.1 Fingertechnik

6.3 Massage mit der Massagefee

Mit der Massagefee können Sie sich bequem im Sitzen massieren, sehr präzise arbeiten, und auch an die tiefen Fasern des Muskels gelangen. Vor allem kurze Massagestriche und die Druck – Bewegungstechnik funktionieren sehr gut.

• Platzieren Sie die Massagefee auf dem Pectoralis minor
• Für die präzisen Massagestriche halten Sie die Fee mit zwei Händen, üben Druck aus und ziehen sie über die schmerzlichen Verspannungen.
• Verschieben Sie hier nur die Haut. Nicht über die Haut streichen, da dies nicht ganz so effektiv ist.
• Um die Druck – Bewegungstechnik auszuführen, halten Sie die Fee mit einer Hand.
• Nun bauen Sie Druck auf, suchen nach Triggerpunkten und heben wiederholt Ihren Ellenbogen an.

Literatur

• Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
• Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
• Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons‘ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
• Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print